Лечение женского алкоголизма — больная тема для большего количества людей, чем можно себе представить. Это тяжелое заболевание, которое прогрессирует практически у всех пациентов, у женщин протекает с особыми рисками. Из-за ряда особенностей физиологии женщины спиваются значительно быстрее мужчин. Тем более что зачастую они так же уверенно считают, что прием даже слабого алкоголя «по пятницам» или «чтобы расслабиться» не опасен и не приведет к патологической зависимости.
По статистике, примерно 15% женщин в России имеют диагноз «хронический алкоголизм», и около 70% зависимых от алкоголя женщин начинают выпивать в возрасте до 18 лет. Это достаточно настораживающие цифры — по мнению ряда исследователей, диагноз «помолодел». Некоторые специалисты выделяют 2 базовых группы риска:
- Женщины в климактерическом периоде, для которых алкоголь может стать способом справиться с осознанием перехода на новый этап жизни.
- Молодежь, стремящаяся к превалированию отдыха над продуктивным трудом во всех сферах жизни.
Рассказываем, можно ли вылечить женский алкоголизм — и если да, то как.
Причины женского алкоголизма
По опыту наших врачей-наркологов, большинство женщин оперативно приобретают алкогольную зависимость из-за сниженной — в сравнении с мужчинами — сопротивляемости организма. Она возникает по следующим причинам:
- Нестабильность эмоционального фона, большая подверженность стрессам в условиях перманентной избыточной психологической нагрузки. Женщинам подчас приходится решать значительно больше бытовых проблем, чем мужчинам, и иные из них не выдерживают психологического и физического перенапряжения. К этому же пункту относится усталость от бытового однообразия, а также влияние общества — круга общения, где принято снимать стресс с помощью спиртного.
- Меньшая по сравнению с мужчинами масса тела, меньшее количество воды в организме. В связи с этим при равной дозе употребленного алкоголя концентрация этанола в крови у женщины среднестатистически оказывается выше. Опьянение наступает быстрее, а также дольше сохраняется.
- Гормональные особенности, провоцирующие повышенную всасываемость этанола.
- Генетическая предрасположенность (проблемы с наследственностью в семье, пример ближайших родственников). Ряд врачей относит к этой же причине скуку и одиночество — избавляться от них с помощью алкоголя женщин заставляет не только нежелание отставать от компании родителей, друзей или мужа, но и наследственность.
Перечисленные факторы нередко действуют в совокупности — в результате аддикция к спиртосодержащим веществам у женщины развивается в ускоренном режиме и оказывается особенно устойчивой.
Особенности женского алкоголизма
Как показывает практика, риск стать алкоголичкой у женщины появляется, если она ежедневно или хотя бы 5 раз в неделю выпивает 200 мл пива или 80 мл вина. Тяга, приводящая к диагнозу «женский алкоголизм», возникает уже через 3-6 месяцев, склонность к запоям при этом проявляют 82% женщин.
По сравнению с мужчинами это крайне быстро: они начинают зависеть от спиртного через полгода-год регулярного употребления, а в запои начинают впадать 60% алкоголиков.
Но, помимо ускоренного привыкания к спиртному — даже в малых количествах — и формирования аномального пристрастия, алкоголизм женщин страшен тем, что развиваться он начинает в связи с выбором круга общения. Женщины пьют в одиночку, когда о пагубном пристрастии уже становится известно окружающим. Об алкоголизме можно говорить, если женщина регулярно выпивает в компании — с мужем или подругами. Исходя из типа спиртного, так развиваются следующие виды зависимости:
- пивной женский алкоголизм;
- винный (встречается не реже, т. к. многие женщины осознанно делают выбор в пользу вина);
- водочный;
- смешанный — когда женщина попеременно и регулярно пьет вино, пиво и (или) водку.
Но, как и многие мужчины, женщина может отрицать очевидное и искренне считать (либо заверять окружающих), что тяги она не имеет и может отказаться от приема спиртного в любой день. На практике такие случаи практически неизвестны.
В связи с особенностями, указанными выше, зависимость от любого алкоголя приводит у женщин обычно к ускоренному ухудшению здоровья, быстрому появлению проблем с внутренними органами, более выраженной алкогольной интоксикации при приеме этанолсодержащих напитков и более тяжелым неврозам (депрессии) в случае резкой отмены их приема.
В первую очередь, уже на первых стадиях женского алкоголизма, страдает печень. Также нередко диагностируются заболевания головного мозга, почек (вплоть до алкогольной нефропатии на тяжелых стадиях развития), органов эндокринной и репродуктивной системы (угнетение яичников, гормональный дисбаланс). Расстраивается пищевое поведение, может развиться булимия или анорексия. Появляются проблемы со сном, повышенная тревожность — эти симптомы могут развиваться тем активней, чем больше женщина уверена, что алкоголь поможет от них избавиться.
У плода беременной женщины нередко диагностируются патологические состояния (аномалии физического, поведенческого, когнитивного характера), связанные с понятием фетального алкогольного синдрома.
Наркологи выделяют 3 стадии развития заболевания:
- Психологическая аддикция — когда женщина не представляет себе жизни без алкоголя и регулярно ищет повод выпить. Причина — продукты распада алкоголя включились в метаболический цикл, а процедура приема спиртного стала своеобразным ритуалом, необходимым для балансировки психологического состояния больной.
- Физическая тяга — зависимая женщина при отрезвлении страдает болезненным похмельем. Отмечаются повышенная утомляемость, проблемы с физическим и психическим здоровьем. Заметны негативные изменения во внешности.
- Очевидные изменения внешности и поведения, ведущие к деградации. Зависимая не видит смысла в трезвом образе жизни (перманентное состояние — опьянения), регулярно впадает в запои. Работа всех внутренних органов нарушена, заметно страдает психика.
В целом принцип развития алкоголизма у женщин не отличается от такового у мужчин.
Симптомы и признаки женского алкоголизма
В быту предположить развитие пагубной зависимости у женщины можно по таким признакам:
- Повышенный интерес к употреблению алкоголя, постоянные поиски повода для застолья или посиделок со спиртным. В ходе застолья у зависимой снижается аппетит.
- В запущенной ситуации — признаки регулярной выпивки в одиночестве.
- Привычка снимать алкоголем стресс — по выходным, раз в 2-3 дня, каждый вечер. Может измениться круг общения, женщина будет проводить время в компании людей, не представляющих себе досуга без выпивки, а те, кто употребляет мало или не употребляет вообще, из ее поля зрения пропадут.
- Повышение дозировки, потеря контроля за частотой приема и количеством выпитого спиртного (при развитии заболевания приходится увеличивать дозу, чтобы достичь эффекта опьянения).
- Злость, возмущение, агрессия при попытках окружающих отговорить от выпивки.
- Нервозность, апатия при длительном отказе или невозможности приема алкоголя. В ряде случаев — внешне беспричинные истерики. Часто — резкая смена настроения от негативного или нейтрального к выраженно позитивному, если предлагают выпить.
- Ухудшение реакции, а также интеллектуальных способностей.
- Настораживающие изменения внешности:
- ухудшение внешнего вида, вызванное неряшливостью (особенно если ранее гигиеническим и косметическим процедурам уделялось немало внимания);
- выпадение волос, неожиданная седина;
- мешки под глазами, синюшные пятна на коже;
- припухлости на лице, отеки конечностей;
- дряблость кожи, изменение ее оттенка на нездоровый, появление морщин;
- нередко — выпадение зубов;
- тремор рук;
- на фоне общего похудения (как правило, из-за снижения объема подкожного жира) у женщины увеличивается объем живота (на запущенной стадии из-за токсического воздействия продуктов распада этанола).
- Потеря интереса к ранее любимым увлечениям и занятиям (в запущенных случаях — к привычным жизненным ценностям), ухудшение отношений с близкими людьми на фоне перечисленных факторов.
- Проблемы в социальной сфере — внезапное увольнение с работы, разрыв отношений с ранее близкими людьми, включая развод.
- Потеря инстинкта самосохранения, признаки искажения личности как деградации нервной системы.
Как правило, подобные признаки развивающегося женского алкоголизма даже на первых стадиях часто бывают заметны не только членам семьи зависимой — мужу, детям — но и хорошим знакомым, коллегам, друзьям.
Как лечить женский алкоголизм
- Пациентка — опционально вместе с близкими, оказывающими разумную поддержку — обращается в центр.
- Проходит консультационный осмотр у нарколога. Затем, если пациентка признает наличие алкоголизма, проводится комплексная диагностика. Если не признает, проводятся процедуры интервенции с целью сформировать и закрепить мотивацию к выздоровлению (при выработке мотивации пациентка подлежит обследованию и лечению).
- Реализуется медикаментозное лечение — в первую очередь детоксикация (очищение организма от последствий приема алкоголя), затем терапия (восстановительные, симптоматические, общеукрепляющие процедуры).
- Если необходимо, пациентку кодируют при помощи гипноза, психотерапевтических методик, приема лекарственных препаратов нейтрального воздействия — по показаниям в зависимости от ситуации.
- Реализуется психокоррекция. Применяются методики индивидуального, семейного, группового воздействия. Используется алгоритм когнитивно-поведенческой коррекции.
- Завершающий этап — реабилитация. Она призвана закрепить достигнутые результаты и снизить вероятность рецидивов (срывов).
Лапин Андрей Петрович клинический психолог